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    情一天天加重，血氧饱和度一直在下降（可以理解为呼吸功能越来越弱），饶是经验丰富的胡主任和王医生也百思不得其解，她们请了呼吸科、ICU、消化科等多个学科来会诊，都没有结果。

    “那几天我们几个医生几乎每时每刻都在谈论这个病人的病情，怎么会这么奇怪。我们再三问了程师傅的妻子，她说程师傅之前是健康的，肝肾都没问题，就是吃了3天的中药引起的。那个中药是一天吃三顿，程师傅第一天吃的时候没什么反应，第二天开始上吐下泻，第三天才吃了一顿就吐得不行。于是他就不吃了去当地医院看，看了就说已经尿毒症了。”

    根据程师傅妻子的描述，当时大家都把焦点集中在了这3天的中药上，怀疑程师傅是不是中药中毒。

    王剑青副主任医师让他妻子赶紧把没吃完的中药及方子拿来，发给中医科看。

    可中医科看后觉得方子上都是些普通常用的中药，不大可能有这么严重的反应。

    这条思路走不通。

    兄弟姐妹想知道他得了什么病

    妻子从不多问一句丈夫的病情

    因为程师傅的病情日益严重，所以肾内科的医生们每天都要找家属谈话告知病情，经管医生们发现，家属们的态度太不一样了。

    程师傅的兄弟姐妹看望病人时总是质问医生到底得了什么病，说人送进来了为什么越治越严重。医院要负责任！有时候住院医生和他们说不通，胡主任还得特地从家里赶到医院去和他们解释沟通，有次晚上11点都被叫去医院。

    程师傅的妻子每天在医院里陪着他，面对丈夫的情况，她倒平静。除非医生主动和她谈，从不多问一句丈夫的病情，并且表示如果普通病房里抢救不回来，她也不打算送他去重症监护室，到时候就拉回老家算了！

    “可是他才五十几岁，意识这么清楚，怎么拉回家？急性起病，还有希望的！如果氧饱和度再往下掉，只有进监护室上呼吸机才能争取后面的机会呀！”胡主任和王医生多次劝说病□□子。

    “进监护室能保证他一定好吗？我们家里没什么钱的！”

    怎么办呢，病因不清，家属治疗不积极，难道这么早就要放弃？

    医院里每天都在上演各种人间悲喜剧，医生们各式各样的人也见得多了，她们当时只是觉得这个妻子有些冷漠，没往别处多想。

    会不会是百草枯中毒？

    程师傅和家属都否认有农药接触史

    6月13日，程师傅的呼吸功能进一步衰竭，储氧面罩下氧气流量已经开到最大限度，他仍然艰难呼吸着，像上了岸的鱼，满脸通红，浑身因黄疸升高而皮肤黄染，血氧浓度下降到只有百分之四十几。

    病危通知书发了好几次，他妻子依然礼貌微笑神色平静，倒是胡颖主任、王剑青副主任十分着急，一直在办公室讨论程师傅的病情。

    “这么奇怪的病，你说会不会是有人投毒啊？”王医生一时灵感，随口说了一句。

    这一句话迅速点亮了两位医生的脑洞，她们把程师傅入院以来的表现再详细看了一遍，这种进行性呼吸衰竭的表现，倒挺像是以前遇到的百草枯中毒症状，肾衰、肝衰，进行性呼衰，越看越像是百草枯中毒！

    百草枯是一种剧毒农药，到目前为止都没有特效的解毒药，口服中毒死亡率可达90%。百草枯的成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种，可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，吸收后随血液分布至全身各组织器官，可导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化（不可逆）和呼吸衰竭。

    “别的科室可能不会想到这一点，但我们是肾内科，有血液净化中心，医院里只要接到百草枯中毒的病人，都要送到我们这里来做血液灌流，用一个活性炭一样的物质，把病人的血全部过滤一遍，把毒物吸附到灌流器里，以起到血液净化的作用。”

    这些年，两位医生看到过的百草枯中毒患者没有上千也有好几百例了，所以非常清楚这类病人的症状及病程进展。

    当然，症状相似并不能说明程师傅就一定是百草枯中毒了，两位女医生也被自己的这个大胆假设惊着了，毕竟程师傅及其家属从来没有跟她们提过有接触过百草枯。

    两位医生再去问程师傅及其家属，都否认有农药接触史。

    她们讨论后决定，还是给程师傅做个检查，排除一下这种万一的可能性，但先不告诉家属。

    测百草枯浓度的尿样不翼而飞

    难道是哪个环节出了纰漏？

    胡主任发出医嘱，6月14日一早就给程师傅抽一点血，再留一点尿做血尿的百草枯浓度测定。

    “早上送样，检测报告要下午一两点出，我们在等待的这段时间里也是很紧张，很想早点知道结果。”

    肾内科因为经常接触百草枯中毒的病人，有时候病人半夜送来，化验室不能马上做化验，他们就有个传下来的土方子进行初筛：用病人的尿液混合两种试剂，如果变成蓝绿色，就可能是百草枯中毒，颜色越深说明体内百草枯浓度越高。

    两位主任、还有初次接诊的肖医生等几位医生护士，等化验结果等得心焦，她们熬不住，就先用那个土方子，把程师傅的尿液和那两种试剂混合，结果发现，颜色真的变了！

    ?

    （浅色的是程师傅的尿样，加了试剂后变成了深色）

    “颜色是变了，但不是很深。因为他已经在我们医院住了一周了，其间一直在做血透，所以很可能血液里的百草枯浓度已经被洗得很淡了。”

    保险起见，两位主任还分别取了自己的尿样做试剂混合对比，事实证明，她们的尿样一点点都没有变色。

    “我们心里更加怀疑了，但因为这个只是土法子，不能作为百分百确定的依据，所以我们马上打电话给化验室，问化验结果。但是，化验室说，血液百草枯浓度测定为阴性，也就是说测不出来。而程师傅尿液的标本，化验室根本没有收到。”

    尿液标本去哪里了？

    胡主任当时有点诧异，抽血是护士抽的，尿样一般是家属留了给工人收走，难道是他妻子忘了给丈夫留尿样？

    胡主任问了当天的护士，发现程师傅做“尿常规”的检验报告已经送回来了。也就是说，程师傅当天要用尿液做两项检查，做“尿常规”的试管是送出的，但做“尿百草枯浓度测定”的试管并没有。

    大概是哪个环节出了纰漏？胡主任也没多想，当天下午两点，她叫护士亲自再取一管程师傅的尿样，王剑青医生亲自送到化验室。

    “其实我们化验室这个项目一周只做两次的，那天的样本已经全部做完了，为了我们这个不确定的假想，化验室医生也是很好，重新开机器给我们做检验，一直做到晚上快六点。”

    傍晚，报告出来了，程师傅尿液里的百草枯浓度为0.9ug/ml，而正常人应该是阴性。

    ?

    几位医生面面相觑，既然