医学模拟器 第787节
没床位。 蒋洪非常清楚，如果，神经外科能够拿下这样一个课题，那么神经外科，会在整个全国的地位再上升一大截，甚至明年冲进全国综合影响力排名前三，都不是不可能。 这对蒋洪十分有诱惑力。 顶层医院，要去争的不是收成，而是去开创，去突破，不断地把目前已经成熟的各种手术术式下沉到地级市医院！ 然后去为目前各个科室的无可奈何的病人，去寻找一条光明之路。 这是所有的顶级医院和顶级教授，都在做的事情，金开石也不例外。 “这样吧，我先看看小周怎么做这个手术好不好？”蒋洪没明确把病种让出来，但却很好奇。 “你们继续，止血是一回事，血肿清除是必须要做的。”蒋洪对下级医师交待。 周成没去思考太多，在得到了蒋洪以及金开石两个人的许可之后。 巡回护士把介入手术相关的设备拿来，他马上就开始了止血相关的操作。 而且，周成现在的心态，非常平稳。 因为之前给陆乾州做手术时，周成害怕陆乾州会死。可现在这个病人的情况，却并不是那么不乐观。 周成完全不用去担心这些问题！ 有了上次的经验，周成也能够更加地驾轻就熟。 自己提议了不当人的决定，那就好好搞，而且病人目前的病情紧急，救命是头等大事！ 别人也不知道周成到底在做什么！ 反正就看到了周成直接把介入手术的导管，伸进到了导鞘管内一大截，然后差不多一分钟后，周成对巡回护士说：“球囊……” 周成这话，让正在交流的金开石和蒋洪都是一愣。 蒋洪愕然问：“你就找到了出血点位置了？” “如果患者术前所做的ct检查结果所示的出血点不是意外的话，那么现在我止血的位置，应该就是这个大脑动脉环的前交通动脉的中段位置。”周成稍显保守的说。 周成操作完后，继续说：“蒋老师，我这边大概已经完成了止血操作，但是还需您费心来给我验证一下。” “辛苦您了。如果止血有效的话，我就继续下一处止血点止血。” 周成说法客气，也是正常的事情。 现在止血成功与否，除了他，其他人都不知道，只能蒋洪教授或者神经外科的人去验证！ 而除了神经外科的人和耳鼻喉专科的人，其他人在没有特意授权下，给病人开颅，那就是作死！ 最好是蒋洪自己去确定一下治疗有效。 蒋洪是神经外科的教授，所以自然是对阅片非常有功夫的，眼珠子转了两圈。 然后眯了眯双目：“好，你先等等。定位做好了没？做好了就钻孔引流！” 蒋洪所在团队，是相当专业的，早就准备好了，随时可以钻孔减压且引流。 “好了，蒋老师。”神经外科的人都在回，随时可以操作。 同时也很好奇，周成到底是装逼，还是真的是买了三斤牛肉，两斤半的牛逼。 “那蒋教授，我先去处理一下其他动脉啊。”周成这么客气了一句。 蒋洪对他挥了挥手，自己亲自站到了操作位。 周成说完之后，便继续把导丝伸向下方，对普外科的器官下手了。 周成的速度并没很快！ 脾动脉已经被陈执墨结扎，但还有肝胰内出血，需要进行干预。而且还有肠系膜上动脉的破裂。 但是。 这里的干预就可以不如颅内那么精细。 肝、胰、肺这样的器官，是有自己的分段的，肠管更是非常冗长，可以做段切除术！ 若在紧急情况下，可以更加暴力点，甚至可以把其中的一段的动脉直接给栓了。 但是，周成并没有这么做。 陈纤云教授没理会周成的话，还在小心地翻着胰腺出血时，然后竟然就看到了，本来还正在出血的胰头位置，渗血正在逐渐减少，到后来，就只剩下微不可查的微量渗血。 陈纤云马上抬头，看向周成。 周成就对他笑了笑。 陈纤云把手里的手术刀一放，说：“你做的？盲操栓塞的止血术？” “郑闲林！上来。” 周成这边把危机解除，他再拿着刀下去，着实没意思了，这操作郑闲林就能解决。 郑闲林当即大喜过望，虽然陈纤云看不上这样的普通清创或者肝部分切除手术了！ 但是这样的机会。 对于他这样的普通总住院来说，那就是一个天大的恩赐，而且是陈纤云亲自给他递过来的刀，这就是授权，主刀还是可以写陈纤云，他只是辅助。 对他来讲，普通的肠管损伤、阑尾炎等常规而且简单的清创手术，才是他的日常。 现在陈纤云也是觉得肝脏和胰脏没太多的后顾之忧了，愿意来指点他，让他得到锻炼的机会，这就是机遇。 郑闲林赶紧说：“谢谢陈老师！” “你应该谢谢你兄弟。” “以后多麻烦你兄弟，也多请你兄弟喝点酒。”陈纤云开着玩笑，给郑闲林指路。 周成是大腿，你要机会，得先和他搞好关系，知道了吗？ 你们都是总住院，都是年轻人，怎么拉拢关系，不用我教了吧，现在什么流行去什么。 抽空去摸摸唱啊啥的都不是不行的。 郑闲林马上转头：“谢谢周哥！以后可能要多麻烦你了。” 周成此刻正在专注着肝内血管的止血！ 没太注意郑闲林说什么，就只是下意识地反应过来了自己名字里面的一个周字。 不转头应付：“对不起，稍等一下。我这边没空。” 肝内的血管系，非常复杂，可以说是就算直视下！ 想要完成彻底的止血也是非常难以操作，操作的难度非常大。更何况是周成现在这样的操作？ 周成愣是在肝脏里面一起足足操作了七八分钟，才终于对洗手护士喊：“巡回老师，明胶！” 颅内出血的止血与肝脏内出血的栓塞止血需要用到的东西，是不一样的…… 而就是这个时间，蒋洪那边通过钻孔引流的一点小孔，也是轻松地清理掉血管后，费力费时地剥开了脑回，露出来了血管的位置。 再看血管，却是已经瘪了。 也就是说？ 所有人都看向了周成方向，证实了这个逼，若买三斤牛肉，绝对有两斤九两的那啥。 第四百一十六章 靠着周成的吹牛逼就不是吹 医学不是儿戏，不是简单地重复，也不是单纯的猜测，是要循证的。 循证是一个过程，是要找好证据的。 即便是蒋洪，在真正看到血管瘪下去之前，也是不觉得周成之前的玩笑话是真实的。 怎么可能有人，能够这么做手术？ 但是，事实胜于雄辩，活生生的事实，就摆在了面前，即便是他，也不得不信！ 现在，蒋洪教授，一位神经外科的顶级教授的表情，与之前的杜黎反应，一般无二。 眼睛看向周成，不发一字，却似乎是连什么都表达了出来似的。 周成现在正在完成自己的操作，没有特殊的注意力，看向别处。 蒋洪也在耐心地等着周成。 手术不是儿戏，不是玩笑，不能说打扰就打扰，不能说问问题就能问问题的。 在看到，周成不知道怎么的，就把肠系膜上动脉处的出血短时间内就解决后。 蒋洪才问：“小周？这颅内血管的出血，你是怎么做到的？” 蒋洪没有要求周成再做下一处的止血，而是在追问这个理论和过程。 周成闻言，并未故作高冷：“蒋教授，这个问题，我们是否可以在手术结束后，再仔细讨论其中的过程？” 说完，在蒋洪特别地认证过之后，周成才为自己添加了一点筹码：“蒋教授，其实这样的手术，我与魔都华山医院神经外科的杜黎教授，也曾配合过一次。” “只是之前，为了更加客观，才没有讲出来。” 蒋洪自是知道杜黎是什么鬼的，这是压他湘南大学附属医院一头的神经外科，也是他蒋洪教授比较崇拜和信服的一个神经外科老大哥。 周成不可能拿这样的事情开玩笑。 听到了这话之后，当即决定：“小周，那你先做手术，以后咱们有的是时间来闲聊。” “……” 周成就调转了方向，重新完成了颅内两处动脉的出血止血操作。 而颅内血肿的清除，却不是那么快的，所以在周成做完之后，蒋洪才又带着团队去慢慢清理其他方向上的血肿，并且对周成的止血结果，一一进行验证。 就在周成开始操作四肢血栓的取栓术时，蒋洪完成了最后一处出血点的观察：“三个出血点，已经处理完毕，虽目前不能完全排除再发出血的可能性。” “但目前的止血效果是很强的，小周的手术，做的极好。” “为我们节省下了很多时间……” 周成在做手术，没回话，肝胆外科的陈纤云回了一句：“现在的年轻人，是越来越了不起了啊，我们外科现在的团队，也是越来越年轻化了，这是好事。”