苟在诊所练医术 第10节
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结扎最核心的技术就是打结。 熟练级的方结水平,不但让他的打结速度大幅提升,而且无需再进行二次结扎来确保血管止血的安全。 这也让他的手术效率大大提高。 把最大的出血源成功止血后,接下来就是清创。 实话实说,他的清创水平很差。 连入门级都没达到。 此刻为了把这单大业务的钱赚到手,他不得不拼。 先是用生理盐水把创口内部清洗干净,然后仔细观察了一下创口的情况,这才用消过毒的剪刀对伤口进行修剪。 肉芽、错乱皮缘都需要处理。 严格意义来说,这是他第一次给患者的伤口进行精细清创。 以前最多就是用生理盐水或双氧水洗一洗,把一些破损严重或污染严重的皮层、肉芽剪掉。 此刻,因为伤口很长,皮缘层并不整齐。 有些地方破坏得参差不齐。 这种伤口如果不修剪,根本没办法缝合。就算缝好了,伤口也极难愈合。 清创与缝合被称之为修复创口的两大技能。 它们彼此配合,才能双剑合璧,攻无不克。 缝合水平再高明,但是清创不行的话,伤口照样难以愈合。 有资深的外科医生把清创与缝合比喻成两根筷子。 只有合在一起,才能夹菜。 其中任何一根筷子都没办法单独夹菜。 李敬生的额头渗出细密的汗水。 清创是个精细活,患者和工友都在看着他操作,那就更加不能出现大的差错。 他认真的修剪着皮缘层,以便缝合时能让它们对齐。 足足近二十多分钟后,伤口经过他的清创,终于达到了比较满意的效果。再弄下去,患者的耐心就该到底了。 这次的清创主要是皮下组织层、肌肉层、真皮层与表皮层。 要细心的寻找是否有玻璃碎渣、杂物残留在患者的伤口内。然后在修复肉芽与皮缘层的过程中,要避免伤到神经、肌腱、韧带、重要血管。 至于毛细血管这个想避也避不了。 人体浑身布满了大大小小的血管,像是密密麻麻的树根,遍布人体的每一个角落。 据统计,如果把一个成年人的血管全部连在一起,总长度约为96000公里。绕地球一周才四万公里左右,人体的血管总长度相当于地球周长的2.5倍。 人体大大小小的血管加起来有一千多亿条,这是一个超级恐怖的数字。 医生在手术中只能避开重要血管、大血管。 李敬生对伤口进行清洗后,仔细打量了一遍,还算满意。 毕竟他的清创水平有限,能达到这个效果已经很不错了。 这次给患者清创让他收获非常大,尽管没空查看属性面板。但是他有一种感觉,清创技术很可能已经入门了。 在清创中,他学到了许多技巧,把书中学习的理论知识与实践相结合,让他的清创技术有着质的提升。 接下来就是重中之重的伤口缝合。 这么深的伤口肯定需要用到新学会的垂直褥式缝合。这门缝合技术能降低创口皮层的张力,同时还能让深部组织层,浅表皮缘层全部对齐。 唐薄略有些担忧的看着老板。 在她的印象中,李敬生应该是没能力处理这种深度伤口。 她知道,老板连心爱的摩托车都卖掉了,肯定已经到了山穷水尽的地步。 赚下这笔钱非常重要。 所以老板才会如此拼命。 换在以前,老板早就把患者推走了。 她并不知道,李敬生接下这单业务除了迫切的想要赚钱,想要让诊所存活下去,同时也因为刘师傅极度希望能在他的诊所治疗。 因为这可以节省一大笔治疗费用。 另外,他正好存了10生命值,并且就在不久前学会了垂直褥式缝合,足以把这门缝合技能升级到熟练级。 有能力吃下这单业务,自然要拼一拼。 “李医生,这下可以缝了吧?”顺爷在旁边等得焦躁无比,忍不住出声催促。 他还想着李敬生赶紧把刘师傅的伤口处理完,然后把刘师傅送回家,他好去干活呢。 时钟已经指向了下午一点半。 “别急呀,我们老板连中饭都没吃,他肯定也想快点把伤口缝好。只是外科缝合是个精细活,处理只求快,就会马虎。到时候伤口久不愈合,甚至发生感染,那可就麻烦了。慢工出细活嘛,你们二位请耐心等等。” 唐萍再次帮李敬生说话。 能有一个这么聪明能干的护士,李敬生可以省力不少。 “顺爷,要不你先去找人干活好了。我等会自己打个摩的回去就行。”刘师傅为人憨厚,但是并不傻。 自然知道工友急什么? “不行不行,你伤成这样,怎么放心让你一个人回去呢?”顺爷一边急着要去工地干活,一边又放心不下工友。 人都是相互的。 这次出事的是刘师傅,他如果不照顾。下次出事的是他,刘师傅恐怕也不会管他死活。 李敬生迅速打开属性面板,目光扫过技能栏。 体表清创术入门0.1/10。 又多了一门外科技能,这让李敬生感到十分欣喜。 这小日子有盼头啊! 才一天的时间,就增加了两门新的医术,同时还把三门医术从入门级升到了熟练级。估计今天一天的进步,相当于在大医院苦学一年了。 当然,普通医学生想进大医院工作根本没那个机会。 清创术对于外科手术来说,非常重要,属于外科四大基本技能之一。 如果现在能够把这门医术升到熟练水平,他应该可以把刘师傅的腿部创口修理得更齐整,更到位。到时候缝出来的效果也会更好。 强忍着把体表清创术升级到熟练级的冲动,他把目标锁定垂直褥式缝合。 事情有轻重缓急,必须先把垂直褥式缝合升到熟练级。 至于体表清创术,只能等能后积攒够了10点生命值再升级。 第11章 高分‘佳作’ 花钱从来都是一件愉悦的事情。 辛苦赚到的钱,花出去的瞬间会有点心痛,同时也会因为购买到心仪的商品而感到满足。 李敬生瞬间就把好不容易攒下的10点生命值花出去了。 10点生命值愣是被他用出了一掷千金的豪气。 把它们全部加给了垂直褥式缝合。 一股奇妙的能量如同醍醐灌顶般涌遍全身,他能明显感受到,对于垂直褥式缝合的技巧、要点、操作方法,都有了更深刻的领悟。 对这门缝合技能从初步掌握变成了熟练。 仿佛练习了千万遍,闭着眼睛也能娴熟无比的完成每个缝合动作。 甚至连带着他的整体缝合水平都有了一定程度的提升。 原来一些缝合中的疑点、难点,也全都豁然开朗。对于一些缝合技巧的把握和运用,均不可同日而语。 垂直褥式缝合熟练10/100。 李敬生查看后,心中立刻有了充足的底气。 再看刘师傅腿上那条又长又深的伤口,他不再觉得这是一座‘高山’,而是变成了一座小山包,轻松就能翻越。 已经有把握将它缝好。 “老板,要帮忙您随时吩咐!” 唐萍对着李敬生眨眨眼,颇有着一语双关的意思。 这相当于两人之间的一个暗号。 万一李敬生缝合不了这么长这么深的伤口,向她示意一下就行了。到时候由她出面说些好话,让患者去大医院处理。 可以最大程度保留李敬生的颜面。 “帮我传递器械、准备缝线就可以了。” 李敬生现在说话的底气足得很。 刚升级的垂直褥式缝合还热呼呼的,正好拿刘师傅练手,还能赚下一大笔治疗费。 可谓一举数得。 与医院的正规收费模式不同。 诊所赚技术费那是光明正大的赚,从不偷偷摸摸。 正规医院赚钱则是悄悄进行,医生与护士的技术烂便宜,开个刀,收200开刀费,患者和家属嗷嗷叫。逼得医院只能把费用悄悄加在检查、药费里面。 有个雷人的新闻,一个住院病人用掉了24万支药,医院这都是被逼的啊!