第107节
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在普通情况下，汽车撞摩托车，不管有错没错，大车都处于弱势地位。除非是现在交通法明确规定的被撞人闯红灯，那才有可能判对方全责。 “我们也是听说第二医院的正骨复位医术很高明，这才特意赶来求诊。还请您多费心。” 肇事司机说着从兜里摸出一包好烟偷偷塞给徐医师。 李敬生暗笑，社会上那一套经常被带进医院，其实这是他们不了解医生。 正经点的医院都很注重医风医德建设，根本不会收礼。 有人信誓旦旦说手术前一定要给主刀、麻醉医师、护士塞红包，还说什么没给麻醉医师塞红包，直接手术到一半被痛醒了。 不敢说一定没这种事，至少正规医院很难出现这种事情。 医务科、纪检监察室可不是摆设。 只要那家医院的根没烂，一个投诉电话立刻就能叫当事医生吃不了兜着走。 “我肯定会尽心治疗，您放心。我们医院规定不能收礼，还请您别这样。否则就是在害我了。”徐医师用严肃的语气说道。 肇事司机悻悻的把烟重新揣回了兜里。 徐医师则是看向担架上的患者。 “你现在什么情况？还能动吗？” 正骨前肯定要进行问诊，把必要的信息全部了解清楚，这才会开始治疗。 “手能动，腿动不了，屁股那儿很痛……我感觉快死了。” 患者是个五十多岁的瘦小男子，说话有气无力。 旁边的肇事司机听到这话，险些没被吓哭，一脸担忧的站在旁边。 “能感觉到我在摸你的腿吗？” “能！” “有做全身检查吗？” 徐医师这次问的是家属。 “做了做了，说是别的地方没什么大碍，手臂等处只是皮肤擦伤。右边髋关节脱位。” 肇事司机赶紧抢着回答。 徐医师则是从家属手中接过拍的片子，仔细查看。 李敬生站在旁边也跟着一起看。 他惊喜的发现普外科诊断熟练度达到精通级以后，现在的阅片能力似乎也有所提升。 看胸片时对于是否存在出血点、骨折伤等等都有着更精准的洞察力。 有些出血点很隐蔽，医技室的医生可能发现不了。 但是经验丰富的主任医师有时候就能从一些蛛丝马迹中发现疑点，从而避免医疗事故。 胸腹腔、头部都查了，确实没什么大碍。 只有右侧髋关节脱位。 伤者一副奄奄一息的模样，嘴里还叫着要死了，这怎么看都有点像是在‘讹诈’呀！ 至少有着吓唬肇事司机的意思。 每个人都有着自己的小九九，无非就是想要多获得一点赔偿呗。 “小李，你看看髋关节的x光片。” 患者拍的片子可多了，不但做了x线检查，还做了ct。 没做核磁检查应该是医生比较有良心，没给开这个申请。 毕竟核磁检查属于很宝贵的医疗资源了。 如果是在大一点的医院，核磁检查往往优先给那些真正有需要的病人。 比如无法诊断的肿瘤，又或者查不出病因的疾病等等。 旁边的陈医生用幽怨的眼神看着徐医师把髋关节片子给了李敬生。这感觉像是亲生的和非亲生的区别。 李敬生拿着片子仔细查看。 “记住片子里面髋关节脱位的骨骼位置，然后你给患者检查一下髋关节。” 徐医师不动声色的给了李敬生一次无比珍贵的上手摸骨机会。 旁边的陈医生彻底雕堡了。 特么的，这个新来的李医生到底啥来路？不会是徐医师的亲戚吧？ 从没见过徐医师对哪位下级医生这么照顾。 李敬生看过片子后，蹲下身，开始回忆摸骨术的要诀。 先轻后重，先远后近…… 他开始仔细为患者摸骨。 因为髋关节的位置比较特殊，这里的脂肪层极厚、肌肉群丰富，想要摸到骨头并不容易。 “啊哟啊哟……痛，痛……” 患者发出惨叫声。 这回听上去不再是有气无力的样子，而是中气足了很多。 影帝啊！ 家属站在旁边看着，一脸揪心，眼神中已经透出怒意。 “如果不想开刀，那就必须忍受一下。在我们这里接受手法正骨复位，不但费用低廉，而且恢复快，没什么后遗症。开刀复位可比这个痛多了。” 徐医师在旁边一脸淡定的帮着李敬生说话。 家属听了后，表情明显自然多了。 患者也是咬着牙忍着，不再那么‘娇贵’。 他的髋关节脱位了，摸骨时出现疼痛那是肯定的。李敬生毕竟是个新手，刚把摸骨术的理论学会，现在连入门都还没达到。 这个伤者落到他手里，算是倒了霉。 也难怪很多患者到医院就诊，最怕的就是遇到实习医生、实习护士拿他们当小白鼠练手。 当然，实习医生也好，实习护士也罢，都不会告诉患者和家属，我刚实习，要拿您检验一下我的临床实践技能。 要真这么说，哪个家属都不会答应。 李敬生一番摸骨后，渐渐的有了一点心得。 脑子里记住的x光片影像与摸骨后的实际骨位相应证，然后慢慢总结，纠正偏差。 足足摸了有七八分钟，患者的额头上冒出好几层冷汗，这是给痛的。 家属的忍耐度也渐渐接近极限。 李敬生也是见好就收，摸骨术练得差不多了，停手站起身。 “没发现骨折，患者的肌肉紧绷，复位前应该需要先想办法让他的髋关节周围的肌肉群松驰。” 徐医师听完后微微点头。 “哦，肌肉绷得很紧吗？我看看。” 说完，他亲自上手了。 与李敬生的生疏操作相比，他就明显老练多了。 只摸了十秒不到就站起身对家属道“正骨复位前恐怕需要打麻药，可能因为疼痛和紧张，肌肉绷得很紧，这根本操作不了。” “可以可以，只要能够帮我哥手法复位好，打点麻药完全没问题。” 家属欣然点头同意。 “打麻药挺好的，手法复位时不会痛。” “这里的技术果然很好，那两家医院可都说了要做手术才能复位。” 几个家属你一言我一语，纷纷讨论着。 肇事司机老实的站在旁边不说话，全力配合患者治疗。 麻药的作用除了阻断神经传导，让患者感受不到疼痛，还有一个作用，那就是松驰肌肉。 髋关节的部位非常特殊，位于躯体主干与下肢交界处。 这个地方没法用局麻。 不像手臂，可以直接臂丛神经麻醉。 髋关节手法复位多采用全麻或者硬膜外麻醉。 徐医师已经让护士请麻醉医生过来了。 必须提一下，硬膜外麻醉并不是腰麻。前者常用，后者应用较少。 因为腰麻有可能损伤脊神经。 甚至有可能造成局部感染。 因为副作用比较强，医生们本着趋吉避凶的原则，鲜少使用腰麻。 麻醉医生到场后，迅速安排麻醉。 “来，把患者抬到治疗床上。” 徐医师指挥着李敬生与陈医生一起把患者抬到治疗床上。 这种治疗床是加固的，特别结实。 要比正常的病床略高一点点。 应该是为了便于正骨操作。 相对来说，硬膜外麻醉比全麻要安全很多。操作也更便捷一些。