第417节
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“好的好的！今天真是太感谢你了，我会记住一辈子。” 绍兵说着说着，声音有些哽咽。 估计情绪有些失控。 他赶紧挂掉了电话。 这几天先是被家属暴力打砸诊所，然后又被逼着带孩子四处求诊。 跑到以前工作过的侨邦医院，结果见识了世态炎凉。 孩子的诊断也是一直没有进展。 他出钱出力，家属还不领情，并且各种威胁，二十四小跟踪监视。这其中的委屈和心酸，根本没人会懂。 在绍兵医生最绝望的时候，李敬生这个素不相识的医生，深夜打车赶去帮忙会诊，并且取得重大突破和进展。甚至临走时还帮他改变了家属的态度。 绍兵在心目中，早就把李敬生当成恩人了。 此刻，检查结果出来，又有了新的突破和发现，他高兴和兴奋之余，情绪有些失控在所难免。 能让一个年近六十岁的男人哽咽失声，可想而知这些天受的委屈和惊吓有多大。 家属非常过分。 李敬生仔细查看csf化验结果。 大医院的化验还真是详细，有些化验结果，甚至有可能做过两次以上才出结果。 从化验结果来看，支持急性脑膜炎诊断。 他暗自琢磨，细菌性脑膜炎？这个可以直接排除。 因为细菌涂片是阴性，而且细菌性脑膜炎起病急，病情进展往往非常迅速。一般在二十四小内就会出现严重的脑膜刺激与病变，神志直接失常。 以前医学不太发达的时候，有人一天就疯了，结果认为是中邪。 只能说，那时候的人，命真的不值钱。 得了这些疑难疾病，只要查不出来，基本上都是越治越重，最后死亡。 病毒性脑膜炎？蛋白轻度增高，糖与氯化物正常，脑脊液找细菌阴性，似乎都符合此病。只是嗜酸粒细胞增高，再加上红斑转移，以及患者于一个月前有被叮咬的病史。 李敬生认为不可能是此病。 结核性脑膜炎，与此病有很多地方相似，但是嗜酸粒细胞增高，还是可以把它排除。 而且脑脊液并没有查出化脓性改变。 更加可以把结核性脑膜炎排除掉。 剩下的隐球菌脑膜炎，化验结果不支持。 那就只剩最后一种，神经莱姆病。 这是一种罕见传染病，通常被蜱虫咬伤后，发生的螺旋体病。 此病曾经在一些偏远地区流行过。 比如欧晴岚老家所在地区，边疆在五六十年代闹过一次这个病。那时候医学技术还很落后，根本查不出来。 直到接近八十年代，大约是75年的样子，国外某超级大国第一个发现了此病。 后来技术慢慢扩散，大家才知道这个与脑膜炎高度相似的病，然后叫做莱姆病。 以如今的医学技术水平，想要确诊这个病很容易，查血清与脑脊液都能确诊。 “我认为有可能是莱姆病！” 李敬生发了一条信息过去。 “啊……” 绍兵显得很惊讶，他应该正在努力诊断，想要看看是哪种脑膜炎病。 没想到李敬生这么快就有了诊断结论。 而且是一种很罕见的传染病。 “我说一下自己的诊断思路与依据，患者身上有游走的红斑，一个月前曾被类似蚊子的生物叮咬过，起了红包。然后恶心、呕吐，颈强直、面瘫、谵妄，淋巴肿大，中热，这些症状都与此病高度相符。发病时间缓慢，也与此病相符。” 李敬生把自己的诊断依据一一说出。 其实已经非常充分了。 “好像真是你诊断的这个病，只是此病可以用头孢曲松治疗，为什么我用了却没见到效果呢？” 绍兵的反应很快。 也能看出他的医学功底非常扎实。 一听到这个病，立刻就在脑子里面想相关的用药方案。 “有三种可能，第一，你用的是假药或过期药。” 李敬生开始为他分析原因。 这个如果不熟，一般不敢这么说。怕挨骂。 大家都是开诊所的，自然明白拿药时，找的医药公司不靠谱，有可能拿到假药。 比如李敬生以前合作的利通医药，卖的药有不少都是小厂仿大厂。 还有些是马上要过期的药。 利通医药好歹还算一家正规的医药公司，明目张胆卖假药倒是没有发生过。 绍兵医生拿的药，有没有假药，这个就不清楚了。 “第二，用药时间短。刚用了一次，第二天立刻换药。理论上来说，此病的治疗，用头孢曲松，第二天能见到一定效果。但是你当时可能已经乱了方寸，根本没留意到患者的变化。” 李敬生给他分析第二种原因。 这个也确实有可能。 “第三，患者的体质特殊，对此药的吸收差。” 这种情况有，但是极少。 大医院遇到这种病人，一般会换药试一试，或者联合用药。 小诊所与小医院遇到，那真是谁遇到谁倒霉。 医生很容易把自己搞懵掉。 李敬生给他分析三种原因后，绍兵医生没有回复，估计已经在思考了。 过了大概有二十多分钟的样子，他都已经睡着了。 那头来了一条信息，绍医生与你聊天过程中突然晕倒了。我是绍医生以前带过的一个学生，已经把你的诊断思路告诉了上级医生。 迷迷糊糊中，李敬生收到一条这样的回复。 整个人有点懵。 “好的，我明天过去看望绍医生，谢谢你！如果真想帮绍医生，就尽快推动那个小女孩的病因确诊与治疗吧！” 李敬生回完信息，没有再管。 必须赶紧睡觉。 明天要到医院坐诊，将会是无比忙碌的一天。 中午还答应与吴教授一起做那台骨母细胞瘤清除手术呢。 到时候可是他来主刀。 肯定要养足精神。 …… 第二天，李敬生照常去第二医院上班自是不提。 马上就快到星期一了，人民医院那边他得过去一趟，把手术室设备的事情搞定。 最近是真的太忙了。 不过这种充实的日子是他喜欢的。 每天都在快速进步，实力更是提升极快。 这一忙，一天的时间真是眨眼就过去了。中午他与欧晴岚约会都没什么时间，不过把她带进了手术室，跟着一起进步。 她在缝合、打结等这种精细手术方面展露出很高的天赋。 李敬生觉得让她把基本功打好，将来可以朝着微创手术、内镜手术方向发展。 现在显微手术已经渐渐成为未来手术方向的主流趋势。 夫妻俩都在骨外科工作，这倒是没什么。 反而还挺好的。 能够相互照应。 快接近下班时，阮小勤满脸堆笑的守在门诊室等他。 “李医生，那个拇指肿大的患者不再嚷着要打我，还向我主动道歉了。” “这不挺好的嘛！你本身也尽到了该尽的责任。” 李敬生笑着回应。 “能不能赏脸吃顿便饭。工作中吧，我老是请你帮忙，心里是真过意不去。老早就想要请你吃顿便饭，敬你几杯了。” 阮小勤诚心邀请他。 “真不是我拒绝你啊，有人免费请我吃饭，我很高兴。只是今天真的有事情，改天吧！你的心意我领了。” 李敬生今天下班要去侨邦医院看看绍兵医生。 这个绍医生挺可怜，也确实有点倒霉。 诊所被人给砸了，可以问问他今后的打算。 李敬生的诊所现在很想招贤纳才，可是一般的普通医生他又看不上。